什么是矽肺

　　福建省惠安縣醫(yī)院呼吸與老年病科主治醫(yī)師賴永新介紹，矽肺是塵肺中最為嚴(yán)重的一種類型，由于長期吸入含有游離二氧化硅的粉塵所致，迄今關(guān)于矽肺的發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明，基本的病理病變包括塵肺結(jié)節(jié)、塵肺彌漫性纖維化以及塵斑，這三種病理改變常常混合存在，早期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可有咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣急等主要表現(xiàn)，常有肺結(jié)核、慢阻肺、肺心病、自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。

　　賴永新表示，矽肺的中醫(yī)治療屬肺痿、咳喘、胸痛、胸痹、虛勞等范疇，末石傷肺，性燥傷陰，痰濕互結(jié)、氣滯血瘀，故致燥熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣急等表現(xiàn)，燥傷津液、痰瘀阻絡(luò)、臟腑虛損為基本病機(jī)，病性不外虛實(shí)，實(shí)則燥、痰、氣、淤，虛則肺、心、脾、腎虧虛。臨床辨證主要有燥熱傷肺、痰火郁結(jié)、肺脾氣虛、肺腎虧虛等證型；辯證方藥可選清燥救肺湯、清氣化痰湯、血府逐淤湯、六君湯、補(bǔ)肺湯、麥味地黃丸等；經(jīng)驗(yàn)方有矽肺1號(hào)、矽肺2號(hào)、矽肺煎、保肺片、椹菊地黃片等。

　　中醫(yī)有“秋冬養(yǎng)陰”理論，矽肺患者肺氣虛損、陰虛燥熱，可于秋冬時(shí)節(jié)服用滋補(bǔ)膏方以求固本，國內(nèi)臨床研究運(yùn)用膏方從補(bǔ)肺脾腎、調(diào)和陰陽、益氣養(yǎng)陰等方面治療，取得了良效，可辯證選用冬令膏方、肺康膏方、補(bǔ)肺健脾膏方、補(bǔ)肺益腎膏方、平喘固本膏方等滋補(bǔ)膏方，有助矽肺患者扶正固本、調(diào)和陰陽，延緩病情進(jìn)展，改善肺功能。

　　矽肺患者的飲食調(diào)理

　　賴永新認(rèn)為，矽肺除了藥物膏方治療外，飲食調(diào)理也有很高臨床價(jià)值。宜食之品主要有蘿卜：清熱化痰、止咳平喘，有助清除矽塵、逆轉(zhuǎn)纖維化；冬瓜：清熱消痰、利水排膿，有助消除矽塵毒性、預(yù)防矽肺形成；薺菜：清熱解毒、利水消腫，可消除塵毒，防止吞噬細(xì)胞壞死；菠菜：斂陰潤燥，養(yǎng)血活血，有助改善肺部血液循環(huán)、開胸順氣；大白菜：解毒除熱、通利腸胃，對(duì)矽肺有輔助治療；黑白木耳：養(yǎng)陰潤燥、補(bǔ)血活血，可消化纖維、消除塵毒、阻止纖維變化和矽結(jié)節(jié)形成；海蜇：清熱化痰、消積化滯，有助于矽塵排出；海帶：消痰利水、軟堅(jiān)散結(jié)，有助于矽結(jié)節(jié)軟化、排泄及消散；蛤蚧：補(bǔ)肺益腎，納氣平喘，治療肺腎虧虛之虛喘；梨子：清熱化痰，生津潤燥，治療矽肺咳嗽氣喘痰多者；枇杷：清肺化痰、生津止渴，治療咳嗽痰黃、氣急氣喘；核桃仁：溫肺化痰，納氣定喘，治療肺腎兩虛，氣短虛喘；百合：養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰、清心安神，可治咳嗽咳痰，煩躁不安；人參：補(bǔ)氣強(qiáng)心，補(bǔ)肺健脾，其他黨參、西洋參、太子參、黃芪皆宜，可治矽肺肺氣受損；燕窩：補(bǔ)中益氣、養(yǎng)陰潤燥，可治虛損、咳嗽痰喘；山藥：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，補(bǔ)肺脾腎，清補(bǔ)之品，矽肺多食無弊；冬蟲夏草：補(bǔ)腎益精、補(bǔ)肺平喘、祛痰止咳，名貴藥材補(bǔ)虛強(qiáng)壯，扶正固本；豬肺：補(bǔ)肺益氣，是為“以臟補(bǔ)臟”療法，矽肺近似肺痿，故宜食之。

　　常用的食療方有雪梨川貝湯、蜜汁山藥、鴨肉粥、銀耳羹、荸薺蘿卜汁、帶蜇方、百合綠豆湯、珠寶粥等。忌食胡椒、大蒜、花椒、辣椒、桂皮、茴香等辛辣刺激食物。

　　矽肺是一種難治性職業(yè)病，缺乏有效的治療藥物，矽肺的預(yù)防刻不容緩，控制和減少矽肺發(fā)病的關(guān)鍵在于防塵。我國防塵工作中總結(jié)一套經(jīng)驗(yàn)，可歸納為八個(gè)字：宣、革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、查，需要落實(shí)矽肺的預(yù)防措施，這是降低和減輕矽肺發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵。

賴永新，醫(yī)學(xué)碩士，福建省惠安縣醫(yī)院呼吸與老年病科主治醫(yī)師，2012畢業(yè)于福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)，從事臨床工作8年，2018—2019年于上海長征醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)修1年，擅長內(nèi)科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療。福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)全科分會(huì)委員，中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）會(huì)員。

（本文由“食品科學(xué)網(wǎng)”轉(zhuǎn)載，文章來源于中國食品報(bào)網(wǎng) ，記者 鄭志強(qiáng) 吳雪琴 通訊員 莊碰霞 連雪娥。圖片來源于百度圖片。版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們刪除。）