原標(biāo)題：低鈉鹽不是“送命鹽” 醫(yī)生：腎功能正常者可食用

□本報記者 張沼婢

低鈉鹽利于 預(yù)防高血壓

有統(tǒng)計資料顯示，我國大部分地區(qū)，人均每天食鹽的鈉離子攝入量達(dá)12—15克以上，是西方人飲食習(xí)慣的兩倍左右，而成人每天鈉的需求量僅為5—6克。

醫(yī)學(xué)研究表明，食鹽中鈉離子的攝入量與血壓水平和高血壓患病率成正比。目前上市的食鹽品種，多數(shù)鈉離子含量居高，我國部分居民食鹽攝入量高，正是發(fā)生高血壓、中風(fēng)和冠心病的主要病因之一。

泉州市鹽務(wù)管理局相關(guān)人士介紹，目前市場上銷售的低鈉鹽以精制碘鹽為主要原料，采用限鈉、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂的方法制成，在有效降低食用碘鹽中鈉元素含量的同時，口感上與普通食鹽沒有區(qū)別，在口味不減的情況下可實(shí)現(xiàn)降低鈉離子攝入量的效果。

據(jù)介紹，與普通食用鹽（氯化鈉含量≥98.5%，不含氯化鉀）相比，低鈉鹽含鈉低，氯化鈉含量僅70％；富含鉀，氯化鉀含量達(dá)30％。鉀離子可緩解鈉鹽過多導(dǎo)致的血壓升高，具有保護(hù)血管和心臟等器官的功能。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管病研究所阜外醫(yī)院流行病學(xué)研究室對708名由心血管病、高血壓和糖尿病患者組成的一組人群，進(jìn)行了為期一年的關(guān)于替代鹽的研究，結(jié)果顯示患者食用氯化鈉含量在75%左右的低鈉鹽比吃氯化鈉含量為97%的普通精制鹽，收縮壓（高壓）降低了5.4毫米汞柱。這一臨床試驗(yàn)證明長期食用低鈉鹽對心血管的保護(hù)作用。

腎功能不全者慎食低鈉鹽

長期食用低鈉鹽，會不會引起高鉀血癥呢？

據(jù)介紹，健康人或是腎功能正常的病人，只要沒有同時服用保鉀排鈉的利尿劑，身體就會將多余的鉀排出體外，使體內(nèi)的鉀濃度達(dá)到正常。福醫(yī)大附二院腎內(nèi)科主任林威遠(yuǎn)介紹，如果一個人的排尿量每天能達(dá)到1000ml以上，那么吃低鈉鹽發(fā)生高鉀血癥的風(fēng)險就會減少。

但對于腎功能不全的患者而言，尤其是腎功能衰竭的病人，他們的排鉀能力本身就非常有限，如果攝入過多的低鈉鹽，會引發(fā)高鉀血癥。高鉀血癥要比高鈉血癥的危害大得多，嚴(yán)重的甚至可引起心臟驟停甚至猝死。

林威遠(yuǎn)指出，網(wǎng)傳的消息中，“高鉀血患者不宜吃低鈉鹽”的說法并沒有錯，但如果泛化為“所有人都不能吃低鈉鹽”，甚至將低鈉鹽稱為“送命鹽”，就言過其實(shí)。

另外，嚴(yán)重的一型糖尿病人、燒傷患者也可能出現(xiàn)高血鉀的情況，這些人也不宜吃低鈉鹽。

食鹽攝入每天應(yīng)少于5克

專家提醒，無論選擇哪一種鹽，最重要的是要控制攝入量。盡管低鈉鹽對大部分人的健康有益處，且控制了鈉含量，但也不能“放開吃”。按照世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)，成年人每天攝入鹽應(yīng)低于5克（此前為6克），兒童的食鹽量應(yīng)該更低。不管哪種鹽，盡量減少鈉的攝入才是關(guān)鍵。

我們生活中吃的咸菜、醬、腐乳、方便面、香腸、熟食、咸蛋、咸味面包等含鹽量都很高，每天攝入的“隱形鹽”，很容易使鈉的攝入超量。要想避免吃入“隱形鹽”，最簡便易行的辦法就是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不吃或少吃鹽腌食品，改變烹調(diào)方法，減少食鹽調(diào)味食物的攝入。

那么，吃什么鹽最好？健康成年人只要能將每天食用鹽的攝入量控制在6克以內(nèi)，吃什么鹽都沒問題。但對于一些特殊人群，則要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇食鹽，比如甲狀腺疾病患者，需要食用無碘鹽；尿毒癥患者不能食用低鈉鹽等。