目的:對(duì)比分析早產(chǎn)兒和足月兒母親不同泌乳階段母乳中脂質(zhì)含量及其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),為優(yōu)化早產(chǎn)兒喂養(yǎng)策略提供參考依據(jù)。方法:于2023年1月至2024年5月,在西北婦幼母嬰醫(yī)院和甘肅省2 家三甲醫(yī)院招募早產(chǎn)兒母嬰對(duì)9 對(duì)和足月兒母嬰對(duì)10 對(duì)。在產(chǎn)后0~7、8~14 d和2 個(gè)月收集母乳,采用高效液相色譜-蒸發(fā)光檢測(cè)器、液相色譜-串聯(lián)四極桿質(zhì)譜儀和氣相色譜-火焰離子化檢測(cè)器檢測(cè)母乳中總脂肪、結(jié)構(gòu)脂、節(jié)苷脂、磷脂和脂肪酸含量。結(jié)果:早產(chǎn)兒與足月兒母親母乳中脂質(zhì)組成與動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)存在顯著差異。早產(chǎn)兒組總磷脂、磷脂酰膽堿(phosphatidylcholine,PC)、磷脂酰絲氨酸(phosphatidylserine,PS)含量在泌乳期內(nèi)保持穩(wěn)定,而足月兒組逐漸降低;早產(chǎn)兒組初乳中總磷脂、PC、鞘磷脂(sphingomyelin,SM)以及過渡乳、成熟乳中SM含量低于足月兒組,但相反成熟乳中磷脂酰乙醇胺(phosphatidylethanolamine,PE)含量高于足月兒組。脂肪酸分析顯示,早產(chǎn)兒組初乳和過渡乳中二十碳三烯酸(20:3n3)、過渡乳和成熟乳中二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA,20:5n3)含量均顯著低于足月兒組,但兩組間二十二碳六烯酸(22:6n3)與二十碳四烯酸、花生四烯酸(20:4n6)水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:早產(chǎn)兒組母乳脂質(zhì)呈現(xiàn)獨(dú)特的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性:總磷脂、PC、PS含量保持穩(wěn)定,可能是對(duì)其脂質(zhì)高需求的適應(yīng)性調(diào)節(jié),同時(shí)成熟乳中PE的顯著升高或與其神經(jīng)發(fā)育需求密切相關(guān)。此外,早產(chǎn)兒組母乳中關(guān)鍵長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸(如EPA)含量低于足月兒組,提示需針對(duì)性優(yōu)化其脂質(zhì)補(bǔ)充策略,以滿足快速發(fā)育期的特殊需求。
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